Psychoterapia ile razy w tygodniu

Zdjęcie autorstwa Kenny Eliason z Unsplash

Psychoterapia: Ile razy w tygodniu? Jak często warto pracować z psychoterapeutą?

Rozpoczęcie psychoterapii to ważna decyzja, która może stanowić kamień milowy w procesie zdrowienia i rozwoju osobistego. Jednym z najczęściej zadawanych pytań, które pojawia się na początku terapii, jest: „Jak często powinienem chodzić na sesje?” Odpowiedź na to pytanie nie jest jednoznaczna, ponieważ zależy od wielu czynników – m.in. rodzaju problemu, celu terapii, a także podejścia terapeutycznego. W tym artykule postaram się wyjaśnić, jak często warto spotykać się z psychoterapeutą, na czym opiera się rekomendowana częstotliwość sesji i jakie są konsekwencje rzadszych spotkań. Na koniec, podzielę się również moim osobistym podejściem jako psychoterapeuta.

Standardowa częstotliwość sesji: raz w tygodniu

W mojej praktyce psychoterapeutycznej najczęściej pracuję z pacjentami raz w tygodniu, co jest standardową częstotliwością sesji. Tego rodzaju rytm spotkań pozwala na utrzymanie ciągłości procesu terapeutycznego, zapewniając jednocześnie wystarczającą ilość czasu na refleksję i wdrożenie omawianych podczas sesji tematów w codzienne życie pacjenta.

Psychoterapia raz w tygodniu ma wiele zalet. Regularne spotkania w takiej częstotliwości pozwalają na głębsze zrozumienie mechanizmów psychicznych pacjenta, ich źródeł i wpływu na codzienne funkcjonowanie. Pozwalają również na stopniowe, lecz systematyczne wprowadzanie zmian w myśleniu i zachowaniu. Badania pokazują, że regularne spotkania raz w tygodniu są wystarczająco częste, by proces terapeutyczny przebiegał płynnie i skutecznie, a jednocześnie nie były zbyt obciążające dla pacjenta (Bollas, 2002).

Częstsze sesje: kiedy są wskazane?

Chociaż sesje raz w tygodniu to najczęściej rekomendowana częstotliwość, w niektórych przypadkach terapeuta i pacjent mogą zdecydować się na spotkania częstsze – na przykład dwa razy w tygodniu. Taka intensywniejsza praca jest szczególnie zalecana w przypadku poważniejszych zaburzeń emocjonalnych lub w sytuacjach kryzysowych, takich jak:

  1. Zaburzenia osobowości – W przypadkach zaburzeń osobowości, zwłaszcza borderline, które charakteryzują się niestabilnością emocjonalną, trudnościami w relacjach interpersonalnych i problemami z tożsamością, częstsza terapia może przynieść bardziej efektywne wyniki. Częstsze sesje pozwalają na szybsze wprowadzanie zmian w zachowaniu i postrzeganiu siebie (Linehan, 2007).

  2. Trauma i PTSD – Osoby zmagające się z traumą, w tym zaburzeniem stresu pourazowego (PTSD), mogą potrzebować intensywniejszej pracy terapeutycznej. Częstsze spotkania umożliwiają szybsze przetwarzanie traumatycznych wspomnień i emocji, co może zapobiec ich utrwaleniu i negatywnemu wpływowi na codzienne życie pacjenta (Van der Kolk, 2018).

  3. Kryzysy emocjonalne – W okresach kryzysu, takich jak żałoba, rozstanie z partnerem, choroba czy inne zmiany życiowe, pacjenci mogą odczuwać potrzebę intensywniejszego wsparcia. W takich momentach częstsze spotkania mogą pomóc w stabilizacji emocjonalnej i skutecznym przetwarzaniu trudnych doświadczeń.

Dlaczego rzadziej niż raz w tygodniu terapia może być mało skuteczna?

Choć sesje co dwa tygodnie czy raz w miesiącu mogą być stosowane w niektórych przypadkach, psychoterapia w takiej częstotliwości często nie daje oczekiwanych rezultatów. Dlaczego?

  1. Brak ciągłości i zaangażowania – Psychoterapia to proces, który wymaga regularnej pracy i zaangażowania. Długie przerwy między sesjami mogą prowadzić do utraty koncentracji na celach terapeutycznych, a także do zapomnienia o omówionych tematach, co znacznie spowalnia proces zmiany. Badania potwierdzają, że regularność spotkań zwiększa szanse na trwałą poprawę, ponieważ terapeuta i pacjent mogą kontynuować pracę nad problemami w sposób spójny i uporządkowany (Shedler, 2010).

  2. Wzrost lęku i niepokoju – Rzadkie sesje mogą prowadzić do uczucia niepewności u pacjenta, zwłaszcza jeśli zmaga się on z problemami związanymi z lękiem lub depresją. Długie przerwy mogą powodować, że pacjent poczuje się osamotniony z problemami, co może pogłębić jego stan emocjonalny i sprawić, że trudności będą bardziej przytłaczające. Terapia regularna daje poczucie stabilności i wsparcia, co jest kluczowe w leczeniu takich zaburzeń (Holmes, 2012).

  3. Brak czasu na poruszenie ważnych tematów – Częste sesje (raz w tygodniu) pozwalają na bieżąco przepracowywać emocje, wprowadzać zmiany w myśleniu oraz stopniowo wdrażać nowe strategie radzenia sobie. Rzadkie spotkania nie dają wystarczająco dużo czasu na głębszą analizę emocji i zmianę zachowań, co może powodować, że terapia staje się bardziej powierzchowna i mniej skuteczna w długofalowym rozrachunku.

Czy częstotliwość sesji może się zmieniać?

Tak, w miarę postępów w terapii częstotliwość spotkań może się zmieniać. Po kilku miesiącach intensywnej pracy terapeutycznej, gdy pacjent zaczyna lepiej radzić sobie z emocjami i problemami, sesje mogą być rzadziej. 

Zmniejszenie częstotliwości spotkań może odbywać się stopniowo, w zależności od potrzeb pacjenta i etapu terapii. Ważne jest, by decyzja ta była wynikiem wspólnej refleksji terapeuty i pacjenta, a zmiana częstotliwości była dostosowana do postępu w leczeniu.

Moje podejście do częstotliwości sesji

W mojej praktyce psychoterapeutycznej najczęściej pracuję z pacjentami raz w tygodniu. Uważam, że ta częstotliwość pozwala na stabilny, ale i efektywny proces terapeutyczny. W wyjątkowych przypadkach, szczególnie w sytuacjach kryzysowych lub przy intensywnych problemach, decyduję się na częstsze spotkania. Zawsze w takich przypadkach dokładnie staram się wytłumaczyć swoje podejście, tak aby decyzja o zmianie częstotliwości sesji była zrozumiała dla pacjenta.

Podsumowując: nie ma jednej prostej odpowiedzi na pytanie „jak często warto mieć psychoterapię?”

Optymalna częstotliwość sesji psychoterapeutycznych zależy od rodzaju problemu, celu terapii i indywidualnych potrzeb pacjenta. Choć standardową praktyką jest spotykanie się raz w tygodniu, w niektórych przypadkach – szczególnie w przypadku zaburzeń osobowości, traumy czy kryzysów życiowych – intensywniejsza terapia może przynieść lepsze efekty. 

Rzadkie sesje (np. co dwa tygodnie lub raz w miesiącu) mogą ograniczać skuteczność terapii, ponieważ utrudniają utrzymanie ciągłości procesu terapeutycznego i zaangażowania pacjenta. W mojej praktyce najczęściej proponuję sesje raz w tygodniu, które pozwalają na stabilny rozwój i wprowadzanie trwałych zmian w życiu pacjenta.

Bibliografia:

  • Bollas, C. (2002). The Shadow of the Object: Psychoanalysis of the Unthought Known. Columbia University Press.
  • Holmes, J. (2012). John Bowlby and Attachment Theory. Routledge.
  • Linehan, M. M. (2007). Zaburzenie osobowości z pogranicza. Terapia poznawczo-behawioralna. Wydawnictwo Uniwersytetu Jagiellońskiego.
  • Shedler, J. (2010). The Efficacy of Psychodynamic Psychotherapy. American Psychologist, 65(2), 98-109.
  • Van der Kolk, B. A. (2018). Strach ucieleśniony. Mózg, umysł i ciało w terapii traumy. Wydawnictwo Czarna Owca.